Implantes cigomáticos

El implante convencional se ancla en el hueso maxilar, mientras que el cigomático se ancla en el hueso del pómulo, más denso y disponible incluso con atrofia maxilar severa. Esto permite tratar casos en los que un implante convencional no tendría suficiente soporte óseo.

En casos seleccionados sí, pero no en todos. La indicación depende de la anatomía individual, el estado de los senos maxilares y el grado de atrofia, que se determinan con el estudio 3D previo.

Es imprescindible un TAC de haz cónico (CBCT) de alta resolución para valorar la anatomía del hueso cigomático y el seno maxilar, junto con una planificación digital 3D de la trayectoria del implante.

Según el caso, las alternativas incluyen implantes pterigoideos, injerto óseo con elevación de seno, o implantes convencionales tras regeneración ósea. La opción más adecuada se determina en la valoración clínica.

La sinusitis es la complicación biológica más frecuente descrita en la literatura, con una prevalencia agrupada del 14,2% en el análisis del ITI Consensus Report. Por eso el estudio previo del seno maxilar es una parte obligatoria de la planificación.

En casos seleccionados con buena estabilidad primaria del implante, puede colocarse una prótesis provisional el mismo día de la cirugía. La decisión depende de la evaluación individual durante la intervención.

Requiere higiene diaria con cepillado e higiene interdental, y revisiones periódicas con el equipo clínico para controlar el estado de los implantes y del seno maxilar a largo plazo.

El Dr. Manuel Ruiz de Gopegui, especialista en implantología y periodoncia, con Máster en injertos de encía por la Universidad de Bolonia y formación complementaria en Nueva York, Viena, Estocolmo, Florencia y Budapest. Cada caso se planifica con TAC 3D y cirugía guiada por ordenador.