La pulpectomía es un tratamiento endodóncico que extirpa completamente el tejido pulpar infectado o dañado de un diente de leche, preservando la pieza dental hasta su caída natural. En Clínica Ruiz de Gopegui de Madrid, el equipo odontopediátrico evalúa cada caso de forma individual para determinar si la pulpectomía es la opción más apropiada o si existen alternativas menos invasivas como la pulpotomía o la extracción. El seguimiento clínico y radiográfico regular garantiza que el tratamiento sea eficaz y que no interfiera con la formación del diente permanente.
Pulpectomía en dientes de leche en Madrid
Cuida Mantén Protege Conserva Defiende su sonrisa.
Dra. María Marcianes Moreno
Especialista en Odontopediatría & Ortodoncia
¿Qué es la Pulpectomía?
Es un procedimiento dental que se realiza en dientes de leche (dientes primarios) para tratar una infección grave o una caries profunda que ha llegado hasta la pulpa dental. La pulpectomía es esencial para aliviar el dolor y preservar la estructura del diente afectado, permitiendo así su función y manteniendo el espacio adecuado para el desarrollo de los dientes permanentes en caso de dientes de leche. Todo esto con el objetivo de evitar que los daños se extiendan por la boca del niño e intentando en todo momento evitar una exodoncia.
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Formación
- Doctora en Odontología por la Universidad de Salamanca (Cum Laude, 2020)
- Postgrado en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid (2013-2015)
- Estancia en el Departamento de Ortodoncia, Universidad de California, Los Ángeles (UCLA) (2015)
- Máster en Ortodoncia Plástica (sistema Invisalign), Dr. Arturo Vela (2021)
- Licenciada en Odontología, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid (2007-2012)
Conocimientos
- Ortodoncia invisible (Invisalign)
- Técnicas de ortodoncia fija: Roth, MBT, Hilguers, autoligado (SmartClip)
- Manejo de microtornillos y ortopedia dentofacial
- Escáner intraoral y fotografía dental
- Diagnóstico integral y ortodoncia interceptiva en población infantil
#Sonríe
#EstásEnFamilia
La Dra. María Marcianes Moreno es una experta en ortodoncia con una amplia formación, incluyendo un doctorado en Odontología por la Universidad de Salamanca y un postgrado en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid.
Miembro de la Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO), ha obtenido certificación en Ortodoncia Plástica con el sistema Invisalign.
Su experiencia abarca desde brackets metálicos convencionales hasta técnicas de autoligado, y cuenta con habilidades en ortodoncia preventiva e interceptiva.
Además, cuenta con experiencia en el manejo de microtornillos y ortopedia dentofacial. Su dedicación a la actualización constante y su enfoque integral la convierten en una profesional comprometida con ofrecer soluciones personalizadas y de alta calidad a sus pacientes.
Síntomas de Pulpitis en niños
Es un infección producida en la pulpa dental de los dientes de leche puede producirse por muchos motivos, normalmente los causantes son caries no tratadas o traumatismos bucodentales. El principal síntoma es la caries infantil, pero hay otro tipo de síntomas que hay que observar:
- Aumento de la sensibilidad dental.
- Caries visible en el esmalte del diente.
- Fracturas dentales claras.
- Dolor dental, sobre todo al masticar o morder.
- Formación de algún absceso dental en dientes temporales.
Cómo evitar las caries
La caries infantil es fácil de detectarla a simple vista. Por norma general, la infección comienza en el esmalte dental, que cambia de color, y va penetrando poco a poco hacia el interior del diente, generando daños en capas internas. Si llega a la pulpa dentaria y a la raíz de la pieza dental, la forma de salvar el diente de leche es mediante la pulpectomía. Por lo tanto, el mejor método para mantener sana la pulpa dental es la prevención de las caries.
¿Cómo se realiza la pulpectomía?
Paso 1
Anestesia y aislamiento. Se administra anestesia local al niño para adormecer el área y asegurar su comodidad durante el procedimiento. Luego, se coloca un aislante de goma llamado dique dental alrededor del diente afectado para mantenerlo seco y aislado del resto de la boca.
Paso 2
Acceso y remoción de la pulpa. Se realiza una abertura en la corona del diente para acceder a la pulpa dental infectada. Luego, se utiliza instrumental especializado para eliminar la pulpa dañada, incluyendo los nervios y vasos sanguíneos.
Paso 3
Limpieza y desinfección. Se realiza una minuciosa limpieza y desinfección de los conductos radiculares para eliminar cualquier resto de pulpa infectada y bacterias. Se utilizan soluciones antimicrobianas para asegurar una desinfección adecuada.
Paso 4
Obturación del conducto radicular. Una vez que los conductos radiculares están limpios y desinfectados, se rellenan con un material biocompatible, como el gutapercha. El objetivo es sellar los conductos para prevenir la reinfección y restaurar la estructura del diente.
Paso 5
Restauración del diente. Después de la pulpectomía, el diente se restaura utilizando un empaste dental adecuado. Dependiendo de la extensión de la restauración necesaria, puede requerir una obturación directa con composite o incluso una corona dental para proteger el diente de posibles fracturas.
Aprendiendo
desde pequeños
Desde temprana edad, es fundamental establecer rutinas de cepillado y cuidado oral adecuadas para los niños. Esto implica utilizar un cepillo dental suave y una pasta de dientes con flúor, realizando movimientos suaves y circulares para limpiar todas las superficies de los dientes y las encías.
Los padres pueden desempeñar un papel clave al ser modelos a seguir y supervisar el cepillado hasta que los niños adquieran la destreza necesaria. Para ello es necesario enseñarles correctamente cómo mantener una higiene bucal correcta y las consecuencias de no hacerlo. De esta manera se les brinda a los niños las herramientas y el conocimiento para mantener una rutina en su vida adulta.
¿Cuándo se indica pulpectomía, pulpotomía o extracción?
| Situación clínica | Posible tratamiento | Observaciones |
|---|---|---|
| Pulpa vital con afectación limitada a corona | Tratamiento conservador o pulpotomía | Según exploración clínico-radiográfica |
| Pulpa no vital o inflamación irreversible; diente temporario restaurable | Pulpectomía con material reabsorbible | Evaluación radiográfica de raíces y sucesor permanente |
| Diente no restaurable, reabsorción radicular avanzada, o criterios de extracción | Extracción + evaluación mantenimiento de espacio | En algunos casos puede estar indicado un mantenedor |
Nota: Esta tabla explica opciones generales. Cada caso requiere evaluación clínica individual por el equipo.
Preguntas Frecuentes
¿Qué es exactamente una pulpectomía?
Una pulpectomía es un procedimiento que extirpa completamente el tejido pulpar (nervios y vasos sanguíneos) infectado o dañado de un diente de leche. A diferencia de la pulpotomía, que trata solo la cámara pulpar coronaria, la pulpectomía aborda los conductos radiculares completos. Después de la limpieza y desinfección, los conductos se rellenan con un material biocompatible y el diente se restaura.
¿En qué se diferencia de una pulpotomía?
La pulpotomía extirpa solo la pulpa de la cámara coronaria del diente, dejando la pulpa radicular intacta. Se realiza cuando solo la cámara está afectada y las raíces están sanas. La pulpectomía extirpa toda la pulpa, incluyendo los conductos radiculares, y se indica cuando la inflamación o infección ha alcanzado las raíces o el diente ya no puede restaurarse adecuadamente tras una pulpotomía. La decisión entre una y otra depende del diagnóstico clínico y radiográfico.
¿Toda caries profunda necesita pulpectomía?
No. Toda caries profunda requiere evaluación clínica, pero no siempre se necesita pulpectomía. Dependiendo de la profundidad, duración y signos clínicos (dolor, hinchazón, cambio de color), pueden indicarse opciones menos invasivas: tratamiento conservador, pulpotomía o, en casos donde el diente no sea restaurable, extracción. El equipo clínico determina la opción más adecuada en cada caso.
¿Por qué conservar un diente de leche si va a caer?
Los dientes de leche cumplen tres funciones críticas: mantienen la capacidad de masticar y hablar correctamente, preservan el espacio para que erupcione el diente permanente en el lugar correcto, y evitan que los dientes adyacentes se desplacen. Perder un diente de leche prematuramente puede causar apiñamiento del diente permanente, problemas de oclusión y necesidad de ortodoncia posterior. Por eso, conservar el diente de leche es preferible a la extracción, siempre que sea restaurable.
¿Duele una pulpectomía? ¿Cuánto tiempo dura?
La pulpectomía se realiza bajo anestesia local, por lo que durante el procedimiento el niño no debería sentir dolor. Algunos niños pueden percibir presión o vibración, pero esto se minimiza con técnicas adaptadas a la edad. El procedimiento suele durar entre 30 y 60 minutos, dependiendo de la complejidad. Después del tratamiento, puede haber sensibilidad leve o molestias, que normalmente ceden en 24-48 horas.
¿Qué sucede después del tratamiento? ¿Cuál es el seguimiento?
Tras la pulpectomía, el diente se restaura con un empaste dental o, si la afectación es extensa, con una corona pediátrica. El seguimiento es crítico: revisiones clínicas cada 3-4 meses durante el primer año y radiografías según recomendación clínica para verificar que la infección no reaparece, que no hay signos de reabsorción anómala y que el diente permanente está formándose correctamente. Si aparecen signos de complicación (inflamación, fístula, dolor persistente), el plan puede cambiar.
¿Cuál es el material de obturación de los conductos?
En dientes de leche, los conductos se rellenan con un material biocompatible diseñado para acompañar la reabsorción natural de las raíces. Este material debe ser radiopaco (visible en radiografías) y reabsorbible para que no interfiera con la erupción del diente permanente. El equipo clínico selecciona el material más apropiado según cada caso.
¿Cuáles son los signos de alarma o complicación después de la pulpectomía?
Contacta con la clínica si observas: dolor intenso o persistente después de 48 horas, hinchazón de encía o mejilla que no cede, formación de fístula (pequeña inflamación con pus) en la encía, cambio de color o movilidad anómala del diente, o retraso en la erupción del diente permanente. Estos signos pueden indicar reinfección, complicación técnica o necesidad de re-tratamiento.
Tratamientos de odontopediatría
En la Clínica Dental Ruiz de Gopegui, te brindaremos asesoramiento personalizado para que conozcas todos los tratamientos y conseguir que los más pequeños mantengan su sonrisa en perfectas condiciones.
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Revisado por Dra. María Marcianes Moreno (Colegiada nº 28011074)Doctora en Ciencias Odontológicas, Universidad de Salamanca. Máster en Ortodoncia Plástica, Sistema Invisalign. Formación especializada en tratamientos pediátricos. Profesora del Máster de Ortodoncia, Universidad Alfonso X el Sabio.Última revisión: Septiembre 2026
