La gingivitis es la primera fase de la enfermedad periodontal: inflamación de la encía sin pérdida de hueso, completamente reversible con tratamiento. Si no se trata, evoluciona a periodontitis, en la que la infección destruye el hueso y el ligamento que sostienen el diente de forma irreversible. Por eso el diagnóstico precoz es clave.

No siempre. La periodontitis se conoce como una «enfermedad silenciosa» porque puede avanzar sin causar dolor durante años. Los signos de alarma son el sangrado al cepillarse, el mal aliento persistente y la movilidad o desplazamiento de los dientes, no necesariamente el dolor. Por eso las revisiones periódicas son tan importantes.

Es el tratamiento base de la periodontitis: con anestesia local, se elimina el sarro y la placa bacteriana acumulados bajo la encía mediante ultrasonido y curetas manuales. En nuestra clínica se realiza habitualmente en 2 citas e incluye spray de clorhexidina con sistema Air Flow y fluorización final.

Cuando el raspado y alisado radicular no es suficiente para eliminar las bolsas periodontales profundas, o cuando es necesario regenerar hueso o encía perdidos. Se realiza con técnicas mínimamente invasivas y magnificación, siguiendo los protocolos de cirugía plástica periodontal en los que el Dr. Manuel Ruiz de Gopegui se formó directamente con el Prof. Zucchelli en Bolonia.

En casos de periodontitis avanzada, identifica qué bacterias concretas están causando la infección y la predisposición genética del paciente a desarrollar la enfermedad. Con esa información se ajusta el tratamiento y se prescribe, si es necesario, el antibiótico más adecuado para ese caso específico.

Una vez controlada la enfermedad, la fase de mantenimiento consiste en citas periódicas —habitualmente cada 3 a 6 meses según el caso— en las que se repite el protocolo de limpieza profesional. En esta fase la anestesia rara vez es necesaria y el tratamiento es prácticamente indoloro, ya que el objetivo es mantener la salud ya conseguida.