Transtorno de la articulación temporomandibular

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¿Qué es la ATM?

El trastorno de la articulación temporomandibular (ATM) se refiere a una serie de condiciones que afectan la articulación temporomandibular, la cual une la mandíbula al cráneo. Esta articulación es responsable de permitir movimientos como abrir y cerrar la boca, masticar y hablar.

En la Clínica Dental Ruiz de Gopegui llevamos a cabo técnicas clínicas, con el objetivo de mejorar el contacto entre los dientes para una correcta funcionalidad, mejorar la estética, tratar las enfermedades y alteraciones de la articulación mandibular y de los músculos de apertura y cierre de la boca. Todo ello de manera estrictamente personalizada, porque cada paciente es único para nosotros.

ATM - Transtorno de la articulación temporomandibular - Clínica Ruiz de Gopegui
juan ruiz de gopegui

Dr. Juan Ruiz de Gopegui

Estética dental · Rehabilitación oral

El Doctor Juan Ruiz de Gopegui es fundador y codirector de la Clínica Dental Ruiz de Gopegui. Colegiado: 28010350. Se especializa en estética dental y rehabilitación oral adhesiva, con énfasis en planificación mínimamente invasiva, integración estética y control del perfil de emergencia.

Posee un Máster Oficial en Odontología Estética por la Universidad Complutense de Madrid (2009-2012) y completó su formación con un Curso de Experto en Odontología Digital. Es profesor colaborador en el Máster de Odontología Estética en tres universidades: Universidad Complutense de Madrid desde 2012, Universidad Europea de Madrid desde 2018 e Institución Universitaria Mississippi desde 2019.

Es autor del Esthetic Integration Area Concept, una metodología de diseño y control de restauraciones estéticas que ha sido publicada en The Journal of Prosthetic Dentistry. Coordinador del Comité SEPES Online (2024-2027). Miembro fundador del Grupo de Estudios de Odontología Estética. Miembro activo de SEPES, SEPA y SEOC.

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Posibles causas de sufrir ATM

El trastorno de la ATM puede ser causado por una combinación de factores. Las maloclusiones dentales, como una mordida incorrecta, el bruxismo (rechinar de dientes) y las lesiones en la mandíbula son causas comunes del trastorno de la ATM. Además, el estrés y la tensión, la artritis y los hábitos perjudiciales, como morderse las uñas o masticar chicle en exceso, también pueden desencadenar esta afección.

Es importante identificar las causas subyacentes del trastorno de la ATM, ya que esto ayudará a determinar el enfoque de tratamiento más adecuado.

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Maloclusiones dentales

Puede ejercer presión adicional sobre la articulación temporomandibular y los músculos asociados.
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Bruxismo

Puede poner una presión excesiva en la articulación temporomandibular.
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Lesiones o traumatismos

Un golpe fuerte en la mandíbula o el cráneo puede dañar la articulación temporomandibular.
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Estrés y tensión

El apretar los dientes o tensar los músculos de la mandíbula como respuesta al estrés crónico.
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Artritis

La inflamación y el deterioro de los tejidos articulares pueden causar dolor y limitación en la función de la mandíbula.
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¿Podemos identificar los síntomas?

El trastorno de la articulación temporomandibular (ATM) presenta síntomas comunes como dolor en la mandíbula, dificultad para abrir o cerrar la boca, chasquidos o crepitaciones al mover la mandíbula, dolor de cabeza, dolor de oído y tensión en el cuello y los hombros.

Estos síntomas pueden variar en intensidad y frecuencia de una persona a otra. Si experimentas alguno de estos síntomas no dudes en contactar con nosotros. En Clínica Ruíz de Gopegui el Doctor Manuel Ruiz de Gopegui, es nuestro especialista en el diagnóstico, prevención y tratamiento en la disfunción de la articulación Temporomandibular y gracias a su experiencia encontrará la solución personalizada a tu afección.

Anatomía y función

Es fundamental mantener un equilibrio adecuado en la función de la articulación temporomandibular para evitar el desarrollo de trastornos de la ATM. Cualquier alteración en la estructura o función de la articulación puede provocar síntomas y problemas en la mandíbula, como dolor, chasquidos y limitación de los movimientos.

  • La articulación temporomandibular se forma mediante la unión de dos huesos: el hueso temporal del cráneo y la mandíbula inferior, también conocida como mandíbula o maxilar inferior.
  • En el interior de la articulación, hay un disco articular, que es una estructura en forma de disco situada entre el hueso temporal y la mandíbula. Este disco proporciona una superficie lisa y amortiguadora que permite un movimiento suave de la mandíbula.
  • Los ligamentos rodean y refuerzan la articulación temporomandibular, proporcionando estabilidad y limitando los movimientos excesivos de la mandíbula.
  • Diversos músculos están involucrados en los movimientos de la mandíbula y la articulación temporomandibular. Estos músculos incluyen los músculos temporales, maseteros y pterigoideos, que permiten la apertura, cierre y movimientos laterales de la mandíbula.

¿Cómo es el diagnóstico del trastorno ATM?

Paso 1

Evaluación clínica. Nuestro especialista en trastornos de la ATM, el Dr. Manuel Ruíz de Gopegui realizará una evaluación clínica completa, que incluye una historia clínica detallada y una exploración física de la mandíbula y la articulación temporomandibular.

Paso 2

Examen de la mandíbula y la articulación. Se evaluará la movilidad de la mandíbula, la presencia de dolor o sensibilidad en la articulación, y buscaremos signos como chasquidos, crepitaciones o limitación de los movimientos. También se puede palpar los músculos faciales y el área de la articulación para detectar puntos de dolor o tensión muscular.

Paso 3

Pruebas de imagen. En algunos casos, se pueden solicitar pruebas de imagen para obtener una visión más detallada de la articulación temporomandibular. Pueden incluir radiografías, resonancias magnéticas (RM) o tomografías computarizadas (TC). Estas imágenes ayudan a identificar problemas estructurales, como desplazamiento del disco articular, cambios degenerativos o inflamación en la articulación.

Paso 4

Pruebas adicionales. En situaciones más complejas, se pueden realizar pruebas adicionales para evaluar la función de la articulación, como registros de mordida oclusales, electromiografía (EMG) para medir la actividad muscular, o análisis de la masticación y la deglución.

Clasificación de los transtornos de ATM

Los trastornos de la ATM se pueden clasificar en dos categorías principales: disfunción articular y trastornos musculares. Estas clasificaciones se basan en las estructuras afectadas y los síntomas predominantes.

Es importante destacar que muchos casos de trastorno de la ATM pueden presentar una combinación de disfunción articular y trastornos musculares, lo que hace que la clasificación sea más compleja. Los síntomas pueden superponerse y las causas pueden estar interrelacionadas. Por esta razón, es fundamental una evaluación precisa y completa por parte de un dentista u especialista en trastornos de la ATM para determinar el tipo y la naturaleza de los trastornos presentes y establecer un plan de tratamiento adecuado.

Disfunción articular

Los trastornos de la ATM que caen en la categoría de disfunción articular involucran principalmente la articulación temporomandibular y las estructuras asociadas. Esto puede incluir problemas con el disco articular, el hueso temporal, el ligamento, la cápsula articular u otras estructuras articulares. Algunos ejemplos de trastornos de la ATM de tipo articular incluyen el desplazamiento del disco articular, la subluxación o luxación de la mandíbula, la artritis de la articulación temporomandibular y la anquilosis.

Trastornos musculares

Los trastornos de la ATM clasificados como trastornos musculares se caracterizan por afectar principalmente los músculos que rodean la mandíbula y la articulación temporomandibular. Esto puede incluir tensiones musculares, espasmos musculares, inflamación o fatiga muscular. Los trastornos musculares de la ATM, como la mialgia y la miositis, pueden ser causados por factores como el bruxismo, el estrés, los traumatismos o la sobrecarga de los músculos de la mandíbula.

¿Tratamientos conservadores?

El tratamiento conservador para el trastorno de la articulación temporomandibular (ATM) incluye cambios en el estilo de vida, fisioterapia y ejercicios, uso de férulas oclusales, medicamentos y terapias complementarias.

Estos enfoques no invasivos tienen como objetivo aliviar los síntomas y mejorar la función de la ATM. Se pueden hacer ajustes en la dieta y hábitos perjudiciales, como evitar alimentos duros. También la fisioterapia ayuda con ejercicios de estiramiento y fortalecimiento muscular.

Otra opción son las férulas oclusales redistribuyen la presión en la articulación y los medicamentos pueden incluir analgésicos, antiinflamatorios y relajantes musculares.

El uso de férulas oclusales puede ayudarte

Las férulas oclusales son dispositivos de plástico personalizados que se colocan sobre los dientes superiores o inferiores para ayudar en el tratamiento del trastorno de la ATM. Estas férulas tienen varios propósitos y beneficios en el manejo de esta condición.

  • Alivio de la carga y el estrés en la articulación: Las férulas oclusales ayudan a redistribuir la carga y la presión ejercida sobre la articulación temporomandibular.
  • Protección contra el bruxismo y el rechinar de dientes: Pueden actuar como una barrera protectora. Estas férulas evitan el contacto directo entre los dientes superiores e inferiores, reduciendo el desgaste y la presión excesiva en la articulación.
  • Estabilización de la mandíbula: Proporciona una superficie de mordida adecuada, las férulas oclusales ayudan a mantener una posición óptima de la mandíbula, reduciendo la tensión y el estrés en la articulación.
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Cirugías y procedimientos invasivos

En casos graves o cuando los tratamientos conservadores no han brindado alivio suficiente, se puede considerar la opción de cirugía o procedimientos invasivos. En Clínica Dental Ruíz de Gopegui te asesoraremos en todo momento para encontrar la opción que más se ajuste a ti.

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Artrocentesis

Este procedimiento implica la inserción de una aguja en la articulación temporomandibular para irrigar y lavar la articulación con una solución salina. La artrocentesis puede ayudar a aliviar la inflamación y el dolor en la ATM, especialmente en casos de trastornos temporales agudos.
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Artroscopia

La artroscopia es una cirugía mínimamente invasiva que utiliza un pequeño instrumento llamado artroscopio para examinar y tratar los problemas dentro de la articulación temporomandibular. Se realizan pequeñas incisiones en la piel para insertar el artroscopio y otros instrumentos necesarios. Este procedimiento se utiliza para diagnosticar y tratar afecciones como desplazamiento del disco, lesiones del tejido y osteoartritis.
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Cirugía de liberación del disco

En casos en los que el disco articular está desplazado o atrapado, puede ser necesaria una cirugía para liberarlo. Durante este procedimiento, se accede a la articulación y se realinea o se repara el disco para restaurar su posición normal.
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Artroplastia

La artroplastia es una cirugía en la que se reemplaza o reconstruye la articulación temporomandibular. Puede implicar la eliminación parcial o total de la articulación y su reemplazo con una prótesis artificial. Este procedimiento se reserva para casos graves en los que otros tratamientos no han tenido éxito.

Tratamientos de Odontología conservadora

En la Clínica Dental Ruiz de Gopegui, te brindaremos asesoramiento personalizado para que conozcas todos los tratamientos para conseguir tu sonrisa deseada.

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