Artículo publicado por Clínica Ruiz de Gopegui. Revisado clínicamente por el Dr. Manuel Ruiz de Gopegui, especialista en Periodoncia e Implantes Dentales, graduado en 2006 y Máster en Implantología Oral en 2008. Nº de colegiado: 28008244. Última revisión: mayo de 2026.
Osteoporosis, salud bucodental ¿Están relacionadas? mucho más de lo que muchos pacientes saben. La osteoporosis no solo afecta a la cadera o la columna: también reduce la densidad del hueso maxilar y mandibular, y los fármacos que se usan para tratarla—especialmente los bifosfonatos— tienen implicaciones directas sobre cualquier intervención dental. Conocer esta relación es esencial para recibir un tratamiento dental seguro.
Relación entre osteoporosis y salud bucodental
La relación entre osteoporosis y salud bucodental es bidireccional. La osteoporosis puede reducir la densidad del hueso alveolar —el que sostiene los dientes— y contribuir a la pérdida ósea dental que acompaña a la enfermedad periodontal. Y la pérdida de dientes no rehabilitada acelera la reabsorción ósea local, lo que agrava el cuadro general de osteoporosis a nivel maxilar.
Un paciente con osteoporosis tiene mayor riesgo de enfermedad periodontal, mayor tasa de pérdida dental y una capacidad de cicatrización reducida tras intervenciones quirúrgicas. Todo esto hay que tenerlo en cuenta desde el primer momento, antes de planificar cualquier tratamiento dental.
En Clínica Ruiz de Gopegui, clínica dental en Madrid, la anamnesis completa —que incluye medicación sistémica— es parte del protocolo de primera visita. La coordinación entre odontología y medicina interna, cuando el caso lo requiere, es parte de nuestra forma de trabajar.
¿Qué implica tomar bifosfonatos para el tratamiento dental?
Los bifosfonatos son el tratamiento farmacológico más extendido para la osteoporosis. Actúan inhibiendo la actividad de los osteoclastos —las células responsables de la reabsorción ósea—, lo que ralentiza la pérdida de densidad mineral. Sin embargo, ese mismo mecanismo puede alterar la capacidad del hueso para remodelarse y cicatrizar tras una intervención quirúrgica.
Un paciente en tratamiento con bifosfonatos no tiene los implantes dentales contraindicados de forma automática. Pero la planificación debe ser más detallada y, en muchos casos, requiere coordinación con el médico prescriptor. El riesgo más relevante desde el punto de vista odontológico es la osteonecrosis maxilar asociada a bifosfonatos (OMAB): una complicación en la que el hueso queda expuesto en la cavidad oral y no cicatriza. Es poco frecuente con bifosfonatos orales a dosis bajas, pero el riesgo existe y hay que gestionarlo correctamente.
5 claves para el tratamiento dental con osteoporosis
1. Informar siempre de la medicación. El nombre del fármaco, la dosis, si es oral o intravenoso y cuánto tiempo lleva tomándolo son datos imprescindibles. Sin esta información no es posible planificar el tratamiento dental de forma segura.
2. Distinguir el tipo de bifosfonato. Los orales a dosis bajas para osteoporosis tienen un perfil de riesgo muy diferente al de los intravenosos usados en oncología. El tratamiento dental con bifosfonatos orales no implica cancelar las intervenciones: implica planificarlas con más cuidado.
3. Coordinar con el médico prescriptor cuando el caso lo requiere. En pacientes que llevan más de cuatro años en tratamiento con bifosfonatos orales, nuestra práctica habitual es contactar con el médico antes de cualquier cirugía oral para valorar conjuntamente si procede una pausa temporal en el fármaco.
4. Ajustar la frecuencia de revisiones. Los pacientes con osteoporosis tienen mayor riesgo de enfermedad periodontal y menor capacidad cicatrizante. En muchos casos recomendamos revisiones cada seis meses con mantenimiento periodontal específico.
5. Rehabilitar las ausencias dentales sin demora. Cada diente perdido que no se rehabilita acelera la pérdida ósea dental en esa zona. Colocar un implante dental a tiempo reduce la complejidad del tratamiento y mejora el pronóstico a largo plazo.
¿Toma bifosfonatos o fármacos para el hueso?
¿Se pueden poner implantes dentales con osteoporosis?
La pregunta que más recibimos de pacientes con osteoporosis es si pueden llevar implantes. La respuesta, en la mayoría de los casos, es sí —pero con una planificación más cuidadosa.
La osteoporosis no es una contraindicación absoluta para los implantes dentales. Lo que condiciona la decisión es la densidad ósea disponible, el tipo y duración del tratamiento con bifosfonatos y el estado periodontal previo. Con un diagnóstico completo —incluyendo CBCT para evaluar el volumen y densidad ósea— podemos determinar si el implante es viable de forma directa o si requiere algún protocolo adicional.
La regeneración ósea previa o simultánea al implante es una opción habitual en pacientes con pérdida ósea dental asociada a osteoporosis. El objetivo es garantizar que el implante queda rodeado de hueso de calidad suficiente para integrarse correctamente y mantenerse estable a largo plazo.
¿Cómo prevenir la osteonecrosis maxilar si toma bifosfonatos?
La osteonecrosis maxilar por bifosfonatos es poco frecuente, pero evitable con las precauciones adecuadas. Mantener una higiene oral impecable es la primera línea de defensa: las infecciones bucales aumentan el riesgo en pacientes con bifosfonatos.
Antes de iniciar cualquier tratamiento con estos fármacos, se recomienda resolver todos los problemas dentales pendientes. Y si ya está tomando bifosfonatos, cualquier cirugía oral debe planificarse de forma coordinada entre el odontólogo y el médico prescriptor. Según la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), el seguimiento periodontal regular es especialmente importante en pacientes con osteoporosis y salud bucodental comprometida.
¿Osteoporosis y necesita atención dental?
Preguntas frecuentes
¿Afecta la osteoporosis a la salud bucodental?
Sí. La osteoporosis y la salud bucodental están directamente relacionadas. La osteoporosis puede reducir la densidad del hueso alveolar, aumentar el riesgo de enfermedad periodontal y dificultar la cicatrización tras intervenciones quirúrgicas. Por eso es fundamental informar al dentista del diagnóstico y la medicación antes de cualquier tratamiento.
¿Pueden colocarse implantes dentales con osteoporosis?
En la mayoría de los casos sí, aunque la planificación es más detallada. La densidad ósea, el tipo de bifosfonato y el tiempo de tratamiento son factores que se evalúan individualmente. Con un diagnóstico completo mediante CBCT podemos determinar si los implantes con osteoporosis son viables directamente o requieren algún protocolo adicional.
¿Los bifosfonatos impiden la cirugía oral?
No de forma automática. El tratamiento dental con bifosfonatos orales a dosis bajas tiene un riesgo bajo si se gestionan correctamente. El riesgo es significativamente mayor con bifosfonatos intravenosos de uso oncológico. Cada caso se valora de forma individualizada.
¿Qué es la osteonecrosis maxilar por bifosfonatos?
Es una complicación poco frecuente en la que el hueso maxilar queda expuesto en la cavidad oral sin cicatrizar. Se asocia al uso de bifosfonatos, especialmente los intravenosos. Con bifosfonatos orales para osteoporosis el riesgo es bajo, pero se previene informando siempre al dentista, manteniendo una higiene oral rigurosa y coordinando con el médico prescriptor antes de cualquier cirugía.
¿Con qué frecuencia debo ir al dentista si tengo osteoporosis?
En pacientes con osteoporosis y salud bucodental comprometida, la revisión anual estándar puede no ser suficiente. Recomendamos revisiones cada seis meses con mantenimiento periodontal específico, ya que estos pacientes tienen mayor riesgo de enfermedad periodontal y menor capacidad de respuesta cicatrizante.
Fuentes: Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) · Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB) · Organización Mundial de la Salud (OMS) · PubMed. Publicado en mayo de 2026. Última revisión clínica: mayo de 2026.
