Extracción de amalgamas dentales

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Dr. Juan Ruiz de Gopegui
Especialista en Estética Dental & Rehabilitación Oral

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Página revisada clínicamente por el Dr. Juan Ruiz de Gopegui, especialista en Odontología Conservadora y Restauradora, con más de 10 años de experiencia en tratamientos de caries. Nº de colegiado: 28010350. Última revisión: septiembre 2026.

Una amalgama dental es una aleación de mercurio y otros metales (plata, estaño, cobre) que se utiliza para restaurar caries. Ofrece gran resistencia y durabilidad. En Madrid, es una opción económica y probada para empastes posteriores, aunque en desuso estético frente a resinas.

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¿Qué son las amalgamas dentales de plata y mercurio?

Las amalgamas dentales son empastes que se utilizaban muchísimo hace algunos años en las clínicas odontológicas. Estas obturaciones están fabricadas en materiales muy duros, como la plata o el mercurio. En la actualidad es posible todavía ver dentistas que recurren a estos empastes, aunque es muy poco habitual. De hecho, en países como España, estas amalgamas no se usan prácticamente.

Actualmente, los empastes dentales son mucho más seguros. Además, las obturaciones de composite que se utilizan ahora en odontología aportan una estética dental mucho mayor. Su durabilidad es algo menor, pero las ventajas de usar estos materiales de relleno en lugar del mercurio son notables.

Extracción de amalgamas dentales de plata y mercurio - Clínica Ruiz de Gopegui

Las amalgamas metálicas están rodeadas de polémicas y controversia. Esto sucede porque materiales, como el mercurio, son tóxicos. No obstante, desde algunas sociedades científicas se advierte de que la cantidad de mercurio que se usa en un empaste es muy baja y no existen peligros ni riesgos graves por intoxicación.

Los empastes fabricados a partir de amalgamas dentales son bastante antiestéticos y, por ello, no trabajamos con este tipo de materiales. Sin embargo, sí que contamos con un equipo experto en la extracción de amalgamas con seguridad.

En la Clínica Dental Ruiz de Gopegui apostamos por mejorar tu estética dental a todos los niveles. Por ello, podemos ofrecerte la extracción de amalgamas dentales, con el fin de sustituirlos por las actuales obturaciones de composite.

Dr. Juan Ruiz de Gopegui

Estética dental · Rehabilitación oral

El Doctor Juan Ruiz de Gopegui es fundador y codirector de la Clínica Dental Ruiz de Gopegui. Colegiado: 28010350. Se especializa en estética dental y rehabilitación oral adhesiva, con énfasis en planificación mínimamente invasiva, integración estética y control del perfil de emergencia.

Posee un Máster Oficial en Odontología Estética por la Universidad Complutense de Madrid (2009-2012) y completó su formación con un Curso de Experto en Odontología Digital. Es profesor colaborador en el Máster de Odontología Estética en tres universidades: Universidad Complutense de Madrid desde 2012, Universidad Europea de Madrid desde 2018 e Institución Universitaria Mississippi desde 2019.

Es autor del Esthetic Integration Area Concept, una metodología de diseño y control de restauraciones estéticas que ha sido publicada en The Journal of Prosthetic Dentistry. Coordinador del Comité SEPES Online (2024-2027). Miembro fundador del Grupo de Estudios de Odontología Estética. Miembro activo de SEPES, SEPA y SEOC.

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La estética dental en Clínica Ruiz de Gopegui no es solo conseguir una sonrisa bonita — es crear una sonrisa que sea duradera, funcional y que se integre naturalmente en el rostro. Cada tratamiento empieza con un diagnóstico clínico riguroso y una planificación digital precisa.

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¿Qué pasa si tengo amalgama dental?

Durante años se ha dicho que los empastes de amalgama de plata eran altamente tóxicos, debido a la aleación de mercurio y metales que llevan. Sin embargo, grandes sociedades científicas han asegurado que la alarma no debería de ser tal.

De hecho, solo recomiendan la extracción de las amalgamas dentales de plata y mercurio cuando es estrictamente necesario.

Lo cierto es que si no suponen un riesgo o problema grave para la salud del paciente, no sería necesario la extracción de las amalgamas dentales. No obstante, nuestro equipo médico es partidario de quitar las amalgamas dentales, en pro de mejorar tanto la estética dental como la seguridad oral.

En el caso de que tengas algún tipo de alergia a metales, es fundamental que eliminemos de tus dientes cualquier empaste metálico. Pero ¡ojo! la extracción de las amalgamas dentales solo se debe de realizar por especialistas en la materia. Esto es así porque tenemos que evitar riesgos, como la liberación de tóxicos al quitar el empaste.

En la Clínica Dental Ruiz de Gopegui somos especialistas en la sustitución de obturaciones de amalgama por materiales mucho más seguros como el composite o resina compuesta.

Antes de proceder a la retirada de los materiales de relleno tóxicos es importante que llevemos a cabo un completo estudio de la sonrisa. De este modo, nos aseguramos de que es el momento más oportuno para eliminar las amalgamas dentales.

Nuestro protocolo de sustitución de amalgamas es muy seguro. En primer lugar, extraemos el material metálico, con el fin de limpiar bien la zona y posteriormente colocar el nuevo empaste de composite. Para ello, contamos con la tecnología odontológica más vanguardista y avanzada. Esto nos permite asegurarte resultados de calidad.

Tóxicidad del mercurio

La principal preocupación con respecto a las amalgamas de plata es la presencia de mercurio, un metal pesado conocido por su toxicidad. Aunque las amalgamas de plata contienen mercurio, la cantidad liberada por estas restauraciones es generalmente muy baja y se considera segura para la mayoría de las personas.

Posibles efectos adversos para la salud

La mayoría de los estudios científicos hasta la fecha no han encontrado evidencia concluyente de una asociación directa entre las amalgamas de plata y enfermedades sistémicas. Las principales organizaciones de salud, como la OMS y la FDA, han declarado que las amalgamas de plata son seguras cuando se utilizan adecuadamente.

Alergias y sensibilidades

Algunas personas pueden experimentar reacciones alérgicas o sensibilidades a los metales presentes en las amalgamas de plata, como la plata, el cobre o el estaño. Estas reacciones pueden manifestarse como inflamación de las encías, irritación oral o erupciones cutáneas.

Proceso de extracción de las amalgamas dentales

Paso 1

Evaluación inicial. Esto implica examinar la restauración existente, evaluar la integridad del diente circundante y determinar si hay alguna preocupación adicional, como una posible filtración o fractura dental.

Paso 2

Preparación y protección. Durante la extracción de la amalgama, se toman varias precauciones para minimizar la exposición al mercurio. Pueden incluir el uso de una barrera de goma alrededor del diente para aislarlo del resto de la boca y evitar que partículas o vapores de mercurio sean iinhalados por el paciente.

Paso 3

Aislamiento y succión. Se utiliza un sistema de alta succión o aspiración para capturar cualquier partícula o vapor de mercurio que pueda generarse durante la extracción. Esto ayuda a reducir la exposición tanto para el paciente como para el personal dental.

Paso 4

Corte y remoción. Una vez que se ha preparado y protegido el área se corta y elimina la amalgama de plata y mercurio. Durante este proceso, se toman medidas para minimizar la generación de calor, ya que el calor excesivo puede aumentar la liberación de vapores de mercurio.

Paso 5

Sustitución de la restauración. Es importante reemplazarla con una restauración adecuada para mantener la integridad y función del diente.

¿Cuál es el mejor material para tu empaste?

Criterio	Amalgama	Resina Compuesta	Ionómero de Vidrio
Composición	Mercurio + Plata, estaño, cobre	Resina + partículas de vidrio	Ácido poliacrílic + vidrio
Estética	Mala (color gris metálico)	Excelente (color natural)	Buena (blanco-beige)
Durabilidad	Excelente (15-20+ años)	Buena (7-10 años)	Moderada (5-10 años)
Resistencia masticatoria	Muy resistente (molares)	Resistente (molares OK)	Moderada (mejor incisivos)
Adhesión al diente	No adhesiva (retención mecánica)	Adhesiva (excelente retención)	Adhesiva (moderada retención)
Tiempo de colocación	Rápido (no necesita luz UV)	Moderado (requiere luz UV)	Rápido (se endurece solo)
Contracción	Mínima	Mayor (puede dejar huecos)	Mínima
Sensibilidad post-operatoria	Baja	Mayor (requiere bases)	Baja
Liberación de flúor	No	Poco o nada	Sí (protege de caries)
Costo relativo	Muy económico (baseline)	Caro (2-3x más que amalgama)	Moderado (1.5-2x amalgama)
Mejor indicado para	Molares grandes, largas restauraciones, durabilidad máxima	Dientes visibles, estética importante, pequeñas cavidades	Superficies lisas, pacientes sensibles, pediatría

¿Tienes caries y no sabes si es mejor amalgama o resina?

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Materiales de reemplazo de las amalgamas dentales

La elección del material de reemplazo dependerá de varios factores, como la ubicación del diente, el tamaño de la restauración, la estética deseada y la preferencia del paciente.

En nuestra clínica te informaremos de las opciones disponibles y sus características para tomar una decisión informada sobre el material de reemplazo que mejor se adapte a tus necesidades y preferencias.

Resinas compuestas: Estos materiales están compuestos por una mezcla de partículas de cerámica o vidrio y una resina acrílica. Las resinas compuestas ofrecen una estética mejorada, ya que pueden ser del color del diente. También son versátiles y se adhieren directamente al diente, lo que permite una restauración conservadora.
Cerámicas: Las restauraciones de cerámica, como las incrustaciones o las carillas, también pueden ser utilizadas para reemplazar las amalgamas de plata. Las cerámicas ofrecen una excelente estética y durabilidad, y pueden ser especialmente adecuadas para restauraciones más grandes o cuando se requiere una mayor resistencia.
Materiales de ionómero de vidrio: Los materiales de ionómero de vidrio son una opción utilizada especialmente en situaciones donde se necesita una liberación lenta de fluoruro o cuando hay una mayor probabilidad de caries. Estos materiales se adhieren químicamente al diente y tienen una apariencia similar al esmalte dental natural.

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Preguntas frecuentes sobre amalgamas dentales

¿Qué es una amalgama dental?

Una amalgama dental es una aleación de mercurio (aproximadamente 50%) combinada con plata, estaño, zinc y cobre. Se utiliza desde hace más de 150 años para restaurar cavidades causadas por caries. Es un material muy resistente y duradero.

¿Son peligrosas las amalgamas dentales?

No. Todos los estudios científicos demuestran que la amalgama es un material seguro y eficaz. El mercurio se estabiliza completamente una vez endurecida, impidiendo su liberación. Organismos como la OMS, ADA y Comisión Europea confirman su seguridad. Remover amalgamas sanas es contraproducente pues libera más mercurio.

¿Cuánto tiempo dura una amalgama?

Una amalgama bien colocada puede durar 15-20 años o más, dependiendo del tamaño de la caries, la higiene oral del paciente y las fuerzas de masticación. Son más duraderas que las resinas compuestas, que típicamente duran 7-10 años.

¿Cuál es la diferencia entre amalgama y resina compuesta?

La amalgama es más resistente, duradera y económica, pero menos estética (color gris). La resina es estética (color del diente) pero menos duradera y más sensible a técnica. La amalgama se endurece rápido; la resina necesita luz UV. La resina es adhesiva; la amalgama no.

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