Artículo publicado por Clínica Ruiz de Gopegui. Revisado clínicamente por el Dr. Manuel Ruiz de Gopegui, especialista en Periodoncia e Implantes Dentales, graduado en 2006 y Máster en Implantología Oral en 2008, formado en cirugía mucogingival con el Prof. Giovanni Zucchelli en la Universidad de Bolonia. Docente en el Máster de Implantes y Periodoncia de la Universidad Rey Juan Carlos. Nº de colegiado: 28008244. Última revisión: mayo de 2026.
La cirugía plástica periodontal es la especialidad que trata los problemas estéticos y funcionales de la encía: recesiones gingivales, raíces expuestas, falta de tejido queratinizado y defectos del contorno gingival. Es una de las áreas más exigentes de la periodoncia y una de las que más depende de la formación específica y la experiencia del clínico. En nuestra consulta realizamos entre 150 y 200 procedimientos de cirugía plástica periodontal al año, con resultados predecibles y duraderos.
¿Cuándo está indicada la cirugía plástica periodontal y qué es?
La cirugía plástica periodontal engloba un conjunto de técnicas quirúrgicas diseñadas para corregir defectos en la morfología, posición y cantidad del tejido gingival. El problema más frecuente que trata es la recesión gingival: el desplazamiento del margen de la encía hacia el ápice del diente, que deja expuesta la raíz.
La raíz no tiene esmalte —la capa protectora que recubre la corona—, por lo que queda vulnerable a la sensibilidad, a la caries radicular y, cuando la exposición es extensa, puede comprometer la estabilidad del diente a largo plazo. Más allá del problema funcional, la recesión gingival en la zona anterior afecta directamente a la estética de la sonrisa: los dientes parecen más largos y el contorno gingival pierde su armonía.
En nuestra consulta, el perfil de paciente más frecuente tiene entre 30 y 60 años, buena conciencia sobre su salud oral y una recesión desarrollada por dos causas principales: cepillado traumático —demasiada presión, cepillo inadecuado o técnica incorrecta durante años— o como consecuencia de un tratamiento de ortodoncia previo en el que los dientes se movieron más allá del hueso disponible, adelgazando el tejido de soporte.
¿Cuándo está indicada la cirugía plástica periodontal?
No toda recesión gingival requiere cirugía de forma inmediata. Hay recesiones estables, sin progresión y con tejido queratinizado suficiente, que pueden mantenerse bajo control con una correcta técnica de higiene y seguimiento periódico.
La indicación quirúrgica existe cuando la recesión está progresando activamente, cuando hay hipersensibilidad que afecta a la calidad de vida, cuando la raíz expuesta tiene un riesgo real de caries radicular o cuando la cantidad de encía queratinizada restante es insuficiente para proteger el diente a largo plazo. También hay indicaciones estéticas claras: en la zona anterior, una recesión visible en varios dientes puede afectar de forma significativa a la apariencia de la sonrisa y es un motivo de consulta cada vez más frecuente.
En Clínica Ruiz de Gopegui, clínica dental en Madrid, cada caso se evalúa individualmente antes de plantear la cirugía. La decisión de operar —y cuándo hacerlo— se toma siempre sobre la base del diagnóstico clínico completo, no de criterios estéticos aislados.
¿Nota que sus encías han bajado o sus dientes parecen más largos?
La técnica: colgajo de avance coronal y la escuela de Zucchelli
Existen varias técnicas para el tratamiento de las recesiones gingivales. No todas ofrecen los mismos resultados y no todas son adecuadas para todos los tipos de recesión ni para todos los pacientes.
En nuestra consulta, la técnica principal es el colgajo de avance coronal con injerto de tejido conectivo subepitelial. Es la técnica con mayor evidencia científica disponible para el tratamiento de recesiones múltiples y la que permite alcanzar mayores porcentajes de recubrimiento radicular de forma predecible y estable a largo plazo.
El Dr. Manuel Ruiz de Gopegui completó el Máster de Cirugía Mucogingival con el Profesor Giovanni Zucchelli en la Universidad de Bolonia, referencia mundial en cirugía plástica periodontal. La técnica de colgajo de avance coronal modificado desarrollada por Zucchelli es considerada el estándar actual para el tratamiento de recesiones múltiples, precisamente porque maximiza la vascularización del colgajo —el factor que más determina el porcentaje de recubrimiento final.
El Dr. Ruiz de Gopegui imparte docencia sobre esta técnica en el Máster de Implantes y Periodoncia de la Universidad Rey Juan Carlos. El volumen clínico —entre 150 y 200 procedimientos anuales— y la formación específica son los dos factores que hacen que los resultados en nuestra consulta sean consistentemente predecibles. La tasa de fracasos es mínima, y los casos en los que el resultado no es completo son siempre retratables.
¿Qué materiales se utilizan en el injerto de encía?
En la técnica de colgajo de avance coronal con injerto de tejido conectivo, el material de injerto se obtiene del paladar del propio paciente. Es tejido autólogo —del propio organismo—, lo que garantiza la máxima compatibilidad biológica y los mejores resultados de integración.
La obtención del tejido conectivo del paladar es un procedimiento que el cirujano periodontal experimenta realiza con una incisión mínima. En nuestra consulta, la técnica de obtención está estandarizada para minimizar las molestias postoperatorias en la zona donante, que es habitualmente la que genera más incomodidad en el postoperatorio.
En determinados casos, las matrices de colágeno de origen bovino —como el Mucograft— pueden utilizarse como alternativa o complemento al injerto de paladar, aunque en nuestra consulta el tejido autólogo del propio paciente sigue siendo la opción preferente por sus propiedades biológicas superiores. Según la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), el injerto de tejido conectivo autólogo es el gold standard actual para el recubrimiento radicular en cirugía plástica periodontal.
Resultados y seguimiento postoperatorio
El postoperatorio de la cirugía plástica periodontal requiere cuidados específicos durante las primeras semanas: restricciones de higiene en la zona intervenida, dieta blanda, medicación analgésica y control de la actividad física. No es un postoperatorio complejo, pero requiere que el paciente sea riguroso con las instrucciones.
Los resultados definitivos se evalúan a partir de las seis semanas, cuando el tejido ha madurado suficientemente. En recesiones múltiples tratadas con colgajo de avance coronal y tejido conectivo, es habitual alcanzar recubrimientos radiculares completos o muy próximos al cien por ciento cuando la técnica está correctamente ejecutada.
Una vez estabilizado el injerto, el paciente pasa a un programa de mantenimiento periodontal con la frecuencia que determina su situación clínica. El mantenimiento es parte del tratamiento: sin él, el riesgo de recidiva —especialmente si no se ha corregido la causa original de la recesión— aumenta.
Más de 150 injertos de encía al año · Especialista formado en Bolonia
Preguntas frecuentes
¿La cirugía plástica periodontal es dolorosa?
La cirugía se realiza con anestesia local. El postoperatorio genera molestias variables, habitualmente manejables con analgesia convencional. La zona donante —el paladar— puede ser la más incómoda durante los primeros días, pero el nivel de dolor suele ser bien tolerado siguiendo las instrucciones postquirúrgicas.
¿Se puede tratar la recesión gingival en varios dientes a la vez?
Sí. La técnica de colgajo de avance coronal que utilizamos está específicamente diseñada para el tratamiento de recesiones múltiples en un mismo tiempo quirúrgico. En muchos casos se tratan todas las recesiones en una sola intervención; en otros, se planifica por cuadrantes según la extensión del caso.
¿Cuánto tiempo dura el resultado de un injerto de encía?
Los resultados de un injerto bien ejecutado son estables a largo plazo, siempre que el paciente mantenga una correcta higiene oral y corrija la causa que provocó la recesión —especialmente el cepillado traumático. El seguimiento periodontal periódico es parte imprescindible del mantenimiento del resultado.
¿Qué diferencia hay entre la cirugía plástica periodontal y un injerto de encía?
El injerto de encía es una de las técnicas que forman parte de la cirugía plástica periodontal. La cirugía plástica periodontal es el término más amplio que engloba todos los procedimientos quirúrgicos para corregir defectos del tejido gingival: recubrimiento radicular, aumento de encía queratinizada, corrección de contornos gingivales y alargamiento coronario estético, entre otros.
¿La recesión gingival puede volver después del injerto?
Si se corrige la causa que provocó la recesión —técnica de cepillado, movimientos ortodóncicos, etc.— la recidiva es poco frecuente. Si la causa no se corrige, la recesión puede reproducirse. Por eso el tratamiento siempre incluye instrucciones de higiene específicas y un programa de mantenimiento periodontal.
Fuentes: Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) · Prof. Giovanni Zucchelli, Universidad de Bolonia · Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB) · PubMed. Publicado en mayo de 2026. Última revisión clínica: mayo de 2026.
