¿Has tenido un accidente y notaste como una o varias de tus piezas dentales se incrustaban en el interior de tus encías? Puede que estés padeciendo de una instrucción dental. Este traumatismo también es conocido por el nombre de luxación por intrusión.
Normalmente estos traumas representan entre el 20 % de los casos odontológicos, siendo una cifra alta para una representación estadística. Sin embargo, no todo es tan malo como parece, en Clínica Dental de Gopegui atendemos este padecimiento y cualquier tipología de las luxaciones dentales.
La intrusión dental se considera un movimiento en el diente causado por factores fisiológicos, mecánicos, o en su defecto movimientos fisiológicos de ortodoncia. En este artículo nos adentraremos un poco más e iremos respondiendo tus dudas e inquietudes sobre este tema.
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¿A qué se conoce como una intrusión dental?
Como se mencionó con anterioridad, este tipo de luxación se basa en un movimiento en el que el diente termina incrustado hacia el interior de la cavidad bucal de forma vertical. Del mismo modo, esta intrusión se encuentra profundamente relacionada con alguna clase de trauma que al fin y al cabo termina ocasionando un gran riesgo a la dentadura de forma permanente.
Al ocasionar un movimiento (luxación) hacia la profundidad de la cavidad bucal esto puede ocasionar la muerte (necrosis) de la pulpa del diente, esto ocurre porque se interrumpe la vascularización dental impidiendo el flujo de sangre y provocando la muerte del diente.
La prevalecía estadística de traumatismos orales comprende entre el 15 % y 35 % en adolescentes con edades comprendidas de los 12 a 16 años, esto es a causa de que se encuentran más activo haciendo actividades deportivas, lo que conlleva a que estén expuestos a ser más propensos de presentar una lesión que pueda afectar su salud dental.
¿Cuáles son las principales causas de la intrusión dental?
Muchos estudios revelan que el mayor causante y principal motivo etiológico de la intrusión dental son las caídas en bicicletas, motos, deportes extremos o lesiones no accidentales, en los que al no tener un equipo adecuado que proteja la integridad dental de la persona termina perjudicando gravemente.
Al tratarse de golpes, en ocasiones terminan representando un alto nivel de gravedad al no ser tratados a tiempo. Los ciclistas y motoristas suelen tener accidentes de tránsito donde la caída o impacto que reciben en la cavidad bucal es tan fuerte que generan este tipo de desplazamiento (luxación dentaria). Viéndose así afectada la salud y la estética del paciente.
La mayoría de estos golpes son representados por niños en su dentadura de leche aproximadamente entre los 6 a 11 años, pero también, con menos frecuencia, en los adolescentes con dentadura permanente.
¿Cuáles son los factores de riesgo de una intrusión dental?
Un mal cuidado en el momento de sufrir un de golpe dental puede traer consigo severos riesgos, que si no son tratados con brevedad ocasionan altas consecuencias en la salud dental del paciente.
A continuación, veremos algunas de ellas:
- Necrosis o muerte pulpar: se le conoce como la muerte total o parcial de la pulpa. Esta es una afección donde el nervio que se encuentra en el interior de la cavidad bucal termina muriendo. Cuando esto ocurre ocasiona una fuerte dolencia e incomodidad emitiendo una fuerte y molesta presión en la pieza afectada.
Esto puede ser producto de caries o una fuerte lesión en donde la pulpa se vea afectada. Muchas veces se pierde la sensibilidad sensorial del frío o calor.
- Anquilosis dental: es una patología anormal donde dos huesos se fusionan de manera no fisiológica, lo que proporciona una fuerte rigidez e inmovilidad en la articulación que los une. Esto sucede cuando el diente se adhiere a la mandíbula acarreando consecuencias severas al paciente.
- Odontoma: se trata de un tipo de tumor odontogénico más común en los maxilares, estos traumas benignos afectan el desgarro de la pieza dental y la salud del paciente.
- Reabsorción radicular: es una acción celular osteoblástica y ocurren tanto en las superficies externas e internas, ya que se produce una pérdida del tejido dentario.
¿Existe alguna clasificación de intrusión dental según el nivel de lesión que presente?
Si, efectivamente la intrusión dental suele estar clasificada en un rango o en un nivel, en el cual valoran el grado de lesión que presenta el paciente.
Veamos a continuación cuáles son:
- Grado I: en términos clínicos se puede observar el 50 % de la corona del diente afectado, se clasifica como una intrusión breve o leve.
- Grado II: en este caso se observa menos del 50 % de la corona dental, y se clasifica como una intrusión moderada, y más fuerte.
- Grado III: aquí nos encontramos en presencia de una intrusión bastante fuerte, severa, y clínicamente no se observa la corona dental. Esto puede suceder a causa de un fuerte impacto con una estructura muy sólida y fuerte. Debe tratarse con la máxima brevedad posible.
¿Cuáles son los exámenes diagnósticos para saber si tengo una intrusión dental?
Para el profesional odontólogo es un reto tratar este trauma dado al nerviosismo que suelen tener los niños y adolescentes. Sin embargo, el especialista hará que el paciente se sienta en total confianza y tranquilidad. Esto resulta fundamental para realizar un correcto y adecuado examen.
Existen diversos exámenes para determinar si sufres de una intrusión dental, veamos cuáles son:
- Examen clínico exhaustivo: se procede a realizar una anamnesis, para obtener la mayor información posible con las preguntas pertinentes cómo saber cuándo fue la lesión, cuánto tiempo ha durado el dolor, desde cuándo presenta molestias, entre otras preguntas más. El personal podrá determinar el grado de la lesión, el daño que ha causado y si existen posibles infecciones. Es de vital importancia obtener la mayor información posible para determinar un diagnóstico efectivo.
- Exámenes físicos intrabucales: en este tipo de procedimiento de diagnóstico podemos visualizar si la naturaleza del diente corresponde correctamente a la continuidad normal de los demás dientes. Se puede notar con exactitud si la corona del diente se encuentra desplazada un 50% en la cavidad bucal o incluso menos. También se puede determinar qué tipo de grado conlleva ese traumatismo.
- Exámenes radiográficos: entre ellos el más recomendado sería un examen de radiografía periapical en el diente afectado. Sin embargo, también se podría realizar otros tipos dependiendo de cuál sea el caso y el daño generado.
En conclusión, un buen diagnóstico va a depender siempre de un buen análisis, de modo que el especialista tenga la posibilidad de tener con efectividad el diagnóstico indicado, calmando así tu ansiedad y recuperando la confianza en tu sonrisa.
¿Deberé de tener un tratamiento si estoy padeciendo intrusión dental?
Efectivamente, teniendo un examen de diagnóstico ya previamente realizado, el odontólogo escogerá el tratamiento que mejor se adapte a tu trauma, es decir un tratamiento de calidad que se ajuste a tus necesidades y nivel de afección. Esto te ayudará a eliminar el problema que conlleva tener una intrusión dental.
Cabe resaltar que esto dependerá también de tu edad, no es lo mismo un tratamiento para un niño que para un adolescente o una persona mayor. También dependerá del grado de la lesión dental, la dirección del desplazamiento, si posees fracturas o alguna enfermedad periodontal.
Normalmente existen dos tipos de tratamiento que son los más recurrentes y utilizados por su efectividad:
- Exodoncia: cuando el diente está incrustado en la zona folicular del diente permanente se procede a realizar una exodoncia de la pieza dental desplazada. Dando un alivio en la compresión del tejido dental.
- Re-erupción espontánea: normalmente en estos casos, se tiene la posibilidad de dejar que el diente termine de erupcionar por sí solo, debido a que los dientes de leche o no permanentes tienen un alto nivel de erupción. En la mayoría de las situaciones puede tardar algunos meses en terminar de erupcionar como es debido.
Cabe destacar, este procedimiento se realiza siempre y cuando la intrusión sea pequeña o muy leve. Las probabilidades que un diente con ápices muy cerrados erupcione es muy baja.
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