La criptodoncia es la situación en la que un diente se forma pero queda totalmente dentro del hueso, sin llegar a salir. Pasa sobre todo con las muelas del juicio y los caninos superiores. A menudo no da síntomas y se descubre en una radiografía; no siempre hay que extraerlo, pero sí tratarlo si causa un quiste, daña dientes vecinos o interfiere con otros tratamientos. En la Clínica Ruiz de Gopegui, en Madrid, valoramos cada caso.
¿Vigilar o tratar un diente incluido?
| Situación | Qué suele hacerse |
|---|---|
| Muela del juicio incluida sin síntomas ni lesiones | Vigilar con revisiones y radiografías periódicas |
| Quiste alrededor del diente incluido | Valorar su extracción y el tratamiento del quiste |
| Daña la raíz de un diente vecino | Valorar su extracción |
| Canino incluido en un paciente joven | Valorar descubrirlo y llevarlo a su sitio con ortodoncia |
| Interfiere con ortodoncia, prótesis o implantes | Planificar su extracción o su recolocación |
Tabla orientativa: la decisión depende de la edad, la posición del diente y los síntomas.
Fuentes: Ghaeminia H, et al. Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth. Cochrane Database Syst Rev, 2020. · Bedoya MM, Park JH. A review of the diagnosis and management of impacted maxillary canines. J Am Dent Assoc, 2009..
¿Te han visto un diente dentro del hueso?
¿Qué es la criptodoncia?
Es la situación en la que un diente se forma pero se queda completamente dentro del hueso, sin llegar a salir ni comunicarse con la boca. Se habla también de diente incluido. Si el diente ha empezado a salir y está parcialmente cubierto por la encía, se llama semiincluido; si no sale porque algo lo bloquea, impactado.
Un diente totalmente incluido puede pasar toda la vida sin dar problemas o, en algunos casos, afectar a los dientes vecinos. Por eso lo importante es diagnosticarlo bien y decidir si se vigila o se trata. Tienes más información general en qué es un diente incluido.
¿Qué dientes suelen quedarse dentro del hueso?
Los más frecuentes son las muelas del juicio, sobre todo las inferiores, porque son las últimas en salir y a menudo no tienen espacio. Te lo contamos en muelas del juicio o cordales.
Les siguen los caninos superiores, que hacen un recorrido largo hasta su sitio y pueden desviarse. También pueden quedar incluidos los dientes supernumerarios, es decir, piezas de más, y con menos frecuencia los premolares.
¿Valoramos tu diente incluido?
¿Por qué un diente se queda dentro del hueso?
Suele deberse a una combinación de factores:
- Falta de espacio en la arcada para que el diente salga.
- Posición o inclinación anómala del diente en formación.
- Un obstáculo en su camino, como un diente supernumerario o un quiste.
- Un diente de leche que no se cae a tiempo.
- Factores hereditarios, ya que tiende a repetirse en algunas familias.
¿La criptodoncia da síntomas?
Con frecuencia no da ninguno y se descubre en una radiografía de rutina o durante un estudio de ortodoncia. Cuando hay problemas, suelen ser estos:
- Un quiste alrededor del diente incluido, que puede crecer sin dolor. Lo explicamos en quiste dentígero.
- Reabsorción de la raíz de un diente vecino por la presión del diente incluido.
- Desplazamiento de otros dientes o un diente de leche que se mantiene en boca en la edad adulta.
- Molestias o infección, más habituales cuando el diente está parcialmente comunicado con la boca.
¿Hay que extraer un diente incluido?
No de forma automática. Las revisiones de estudios no encuentran evidencia suficiente para quitar de rutina las muelas del juicio incluidas que no dan problemas ni muestran enfermedad. En esos casos, vigilarlas con revisiones y radiografías periódicas es una opción razonable.
Sí suele recomendarse tratarlo si hay un quiste, si daña la raíz de un diente vecino, si causa infecciones o si interfiere con una ortodoncia, una prótesis o un implante. En los caninos de pacientes jóvenes, muchas veces se puede descubrir el diente con una pequeña cirugía y llevarlo a su sitio con ortodoncia, en lugar de extraerlo.
¿Cómo se diagnostica y se planifica?
La radiografía panorámica muestra la presencia y la posición aproximada del diente. Para planificar una cirugía, un TAC en 3D permite ver su relación con los dientes vecinos, con el nervio de la mandíbula o con el seno maxilar, lo que ayuda a decidir si conviene intervenir y cómo hacerlo con menos riesgo.
La decisión se toma teniendo en cuenta la edad, la posición del diente, los síntomas y los planes de tratamiento. En nuestra unidad de cirugía bucal en Madrid valoramos cada caso y te explicamos las opciones.
¿Hablamos de tu radiografía?
Preguntas frecuentes
¿Qué significa criptodoncia?
Es el término que describe un diente que se ha formado pero permanece totalmente dentro del hueso, sin salir ni comunicarse con la boca. También se habla de diente incluido. Se diferencia del diente semiincluido, que ha empezado a salir y queda en parte cubierto por la encía, y del diente impactado, que no sale porque algo lo bloquea. Las muelas del juicio y los caninos superiores son los casos más frecuentes.
¿Es peligroso tener un diente dentro del hueso?
No necesariamente. Muchos dientes incluidos permanecen toda la vida sin dar problemas. Lo que conviene es vigilarlos, porque en algunos casos pueden formar un quiste, dañar la raíz de un diente vecino o desplazar otros dientes, y esos problemas a menudo no duelen al principio. Con revisiones y radiografías periódicas se detectan a tiempo si aparecen.
¿Hay que quitar siempre las muelas del juicio incluidas?
No. Las revisiones de estudios no encuentran evidencia suficiente para extraer de rutina las muelas del juicio incluidas que no dan síntomas ni muestran enfermedad. En esos casos, vigilarlas es una opción razonable. Sí se suele recomendar extraerlas si causan infecciones repetidas, un quiste, caries o daño en la muela de al lado, o si interfieren con otro tratamiento.
¿Se puede bajar un canino incluido a su sitio?
En muchos casos, sí, sobre todo en pacientes jóvenes. Se descubre el canino con una pequeña cirugía, se le adhiere un aditamento y, con ortodoncia, se lleva poco a poco a su posición en la arcada. Que sea posible depende de la posición y la inclinación del canino, de la edad y del espacio disponible. Cuando no es viable, se valora extraerlo y reponer el hueco.
¿Por qué no me ha salido un diente?
Las causas más habituales son la falta de espacio en la arcada, una posición o inclinación anómala del diente en formación, un obstáculo en su camino, como un diente de más o un quiste, o un diente de leche que no se ha caído a tiempo. También hay un componente hereditario. Una radiografía permite saber si el diente existe, dónde está y por qué no ha salido.
¿Cómo se detecta un diente incluido?
Con frecuencia se descubre en una radiografía panorámica hecha por otro motivo, por ejemplo en una revisión o un estudio de ortodoncia. Otras pistas son un diente de leche que sigue en boca en la edad adulta o un hueco donde debería haber un diente. Para planificar un tratamiento, un TAC en 3D muestra su posición exacta y su relación con los dientes vecinos y los nervios.
¿Cómo es la cirugía de un diente incluido?
Se hace con anestesia local, abriendo la encía y, si hace falta, retirando una pequeña parte del hueso para acceder al diente, que a veces se divide en fragmentos para extraerlo con menos daño. Después se cierra la zona con puntos. La dificultad depende de la profundidad y de la posición del diente, y de su cercanía al nervio o al seno maxilar, algo que se estudia antes con las pruebas de imagen.
¿Qué pruebas necesito si tengo un diente incluido?
Lo habitual es empezar con una radiografía panorámica, que muestra el diente y su posición aproximada. Si se plantea una cirugía o hay dudas sobre su relación con el nervio de la mandíbula, el seno maxilar o las raíces vecinas, se completa con un TAC en 3D. Con esa información te explicamos si conviene vigilarlo o tratarlo y cómo hacerlo con menos riesgo.
Página revisada clínicamente por el Dr. Manuel Ruiz de Gopegui, fundador y codirector de la Clínica Dental Ruiz de Gopegui y especialista en Periodoncia e Implantología. Máster Oficial en Implantología por la Universidad Europea de Madrid (2006-2008). Máster Oficial en Injertos de Encía alrededor de Dientes e Implantes por la Universidad de Bolonia (2020-2021). Formación continuada en Periodoncia e Implantología, New York University (2006-2008). Formación continuada en Regeneración Periodontal con el Dr. Pierpaolo Cortellini, Florencia, Italia (2019). Formación continuada en Regeneración Ósea Avanzada con el Dr. Istvan Urban, Budapest, Hungría (2015). Profesor del Máster de Implantología Avanzada en la Universidad Rey Juan Carlos. Nº de colegiado: 28008244. Última revisión: octubre 2026.
Contenido asistido por LLM.
