La oclusión es la forma en que contactan los dientes de arriba y de abajo al cerrar la boca. Cuando esa relación se altera hablamos de maloclusión, que puede tratarse con ortodoncia u otras opciones si la valoración lo indica. No toda irregularidad necesita tratamiento, y los chasquidos, el desgaste o el dolor de mandíbula no demuestran por sí solos una mala mordida. En la Clínica Ruiz de Gopegui, en Madrid, la valoramos de forma individual.
Correcta oclusión mordida
¿Qué es la oclusión?
La oclusión dental es la forma en que los dientes superiores e inferiores contactan al cerrar la boca y durante los movimientos de la mandíbula. Una maloclusión es una alteración de esa relación o de la alineación de los dientes; su importancia y su tratamiento dependen del diagnóstico, de la función y de cada persona. En la Clínica Ruiz de Gopegui, en Madrid, valoramos cada caso de forma individual.
Cuando está indicado, el tratamiento puede incluir ortodoncia, con brackets o alineadores transparentes, u otras opciones según el diagnóstico. Algunos problemas de los huesos de los maxilares pueden requerir un abordaje distinto, que en casos seleccionados incluye la cirugía ortognática. Conviene que lo valore un dentista u ortodoncista antes de decidir.
Maloclusión, bruxismo y trastorno de la ATM: no son lo mismo
| Aspecto | Maloclusión | Bruxismo | Trastorno temporomandibular (ATM) |
|---|---|---|---|
| Qué es | Alteración de la relación entre los dientes superiores e inferiores o de su alineación | Actividad repetida de los músculos de la mandíbula: apretar o rechinar los dientes | Problema de los músculos o de la articulación de la mandíbula, con dolor o limitación de movimiento |
| Señales habituales | Mordida cruzada, abierta o profunda; dientes apiñados o con espacios | Desgaste, fracturas, cansancio de la mandíbula al despertar | Dolor mandibular, limitación al abrir la boca, bloqueos |
| Puede coexistir con las otras | Sí | Sí | Sí |
| Cómo se valora | Exploración de dientes y mordida, y pruebas de imagen si están indicadas | Antecedentes, síntomas y exploración | Antecedentes, exploración de músculos y articulación, y pruebas si hacen falta |
| Qué se suele hacer | Ortodoncia u otras opciones según el diagnóstico | Medidas sobre factores asociados y protección con férula según el caso | Tratamientos conservadores y reversibles antes que los que cambian la mordida |
Tabla orientativa: no prescribe un tratamiento. Un chasquido o un desgaste aislados no bastan para diagnosticar; el plan se decide tras valorar cada caso.
Fuentes: National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR). TMD (trastornos temporomandibulares). · National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR). Bruxism. · Lobbezoo F, et al. International consensus on the assessment of bruxism: report of a work in progress. J Oral Rehabil, 2018..
¿Crees que puedes tener una maloclusión?
El Doctor Manuel Ruiz de Gopegui es fundador y director de la Clínica Dental Ruiz de Gopegui. Colegiado: 28008244. Se especializa en periodoncia e implantología dental, con énfasis en diagnóstico preciso, planificación digital y resolución de casos complejos que requieren abordaje multidisciplinario.
Posee un Máster de Implantología por la Universidad Europea de Madrid y un Máster de Soft Tissue Management por la Universidad de Bolonia bajo la dirección del Dr. Giovanni Zucchelli. Es profesor del Máster de Implantología Avanzada en la Universidad Rey Juan Carlos. Ha completado formación clínica avanzada en centros de referencia internacional: Nueva York, Viena, Estocolmo, Florencia y Budapest.
Su práctica clínica abarca la colocación de implantes mediante cirugía guiada asistida por ordenador, rehabilitación oral completa sobre implantes e implantes con carga inmediata. También realiza tratamientos periodontales avanzados, regeneración ósea guiada e injertos de encía. Utiliza sistema Straumann y protocolo digital completo en la planificación de cada caso.
#Sonríe
#EstásEnFamilia
En la Clínica Dental Ruiz de Gopegui, la periodoncia e implantología se centran en diagnóstico clínico riguroso y planificación digital precisa. Nuestro equipo lleva años atendiendo a pacientes que retornan con confianza, derivando a sus familias y amigos. Esto es lo que significa para nosotros «Sonríe, estás en familia».
¿Cómo saber si tengo maloclusión?
Algunas señales por las que se consulta son las siguientes, aunque ninguna demuestra por sí sola una maloclusión:
- Limitación al abrir o cerrar la boca.
- Desgaste anormal de los dientes.
- Dolor o incomodidad en la mandíbula.
- Mordida inadecuada.
- Chasquidos en la articulación temporomandibular (ATM): si no duelen ni bloquean la mandíbula, suelen ser normales y no obligan a tratar.
- Dolor de oído, cuello o mandíbula, que puede tener otras causas.
- Dolores de cabeza frecuentes.
En Ruiz de Gopegui valoramos cada caso de forma individual y, cuando hace falta, coordinamos con otros profesionales. Si hay dolor de la articulación temporomandibular, se valora aparte.
¿Valoramos tu mordida?
¿Qué problemas puede causar la maloclusión?
- Dificultad para masticar bien en algunos casos concretos.
- Dientes más difíciles de limpiar cuando están muy apiñados o solapados, lo que puede dificultar la higiene.
- Sobrecarga o desgaste en dientes concretos si el contacto al morder no es adecuado.
- El bruxismo, o hábito de rechinar o apretar los dientes, puede coexistir con la maloclusión, pero es otra cosa y se valora aparte.
- Una maloclusión no diagnostica por sí sola ronquidos ni apnea del sueño: si hay pausas al respirar o mucho cansancio, hace falta una valoración médica específica (cómo dejar de roncar).
- Algunas maloclusiones pueden afectar al habla o a la estética; el dolor de la mandíbula puede tener otras causas que hay que valorar.
Tipos de mordida y maloclusión
Algunos ejemplos que pueden existir en ortodoncia
Cada caso es único, y un ortodoncista realizará una evaluación completa para determinar el tipo de maloclusión específica y desarrollar un plan de tratamiento personalizado.
01. Mordida cruzada
Ocurre cuando los dientes superiores no se alinean correctamente con los dientes inferiores, ya sea en la parte frontal o lateral de la boca. Puede ser una mordida cruzada anterior (cuando los dientes anteriores superiores están por detrás de los dientes inferiores) o una mordida cruzada posterior (cuando los dientes posteriores superiores están por detrás de los dientes inferiores al cerrar la boca).
02. Sobremordida
También conocida como «mordida profunda», ocurre cuando los dientes superiores cubren demasiado los dientes inferiores al cerrar la boca. Esto puede llevar a una mordida desequilibrada y problemas estéticos.
03. Mordida abierta
Se produce cuando hay un espacio vertical entre los dientes superiores e inferiores al cerrar la boca. Puede ser anterior (afectando a los dientes frontales) o posterior (afectando a los dientes posteriores).
01. Maloclusión clase I
La relación entre los maxilares es la habitual, pero puede haber apiñamiento, espacios o dientes girados.
02. Maloclusión clase II
Los dientes de arriba quedan por delante de los de abajo. Puede deberse a la posición de los dientes, de los maxilares o de ambos, y el profesional explica qué componente presenta cada caso.
03. Maloclusión clase III
Los dientes de abajo quedan por delante de los de arriba. Como en la clase II, la relación entre los dientes y la posición de los maxilares no son lo mismo.
Pasos para conseguir una correcta oclusión
Se llevan a cabo distintas técnicas con el objetivo de mejorar el contacto entre los dientes para una correcta funcionalidad, mejorar la estética, tratar las enfermedades y alteraciones de la articulación mandibular y de los músculos de apertura y cierre de la boca.
¿Hablamos de tu oclusión?
Preguntas frecuentes
¿Necesita tratamiento cualquier irregularidad de la mordida?
No necesariamente. Muchas personas tienen pequeñas irregularidades que no causan problemas. Lo que se valora es su repercusión: si afecta a la masticación, desgasta los dientes, dificulta la higiene o tiene otros efectos. Con esa información el profesional explica los beneficios, los riesgos y las alternativas, incluida la de observar la evolución sin tratar por ahora.
¿Un chasquido en la mandíbula significa mala mordida?
No. Un chasquido aislado, sin dolor ni bloqueo, es frecuente y se considera normal; no establece la causa ni obliga a tratar. Conviene consultar si aparece dolor, la mandíbula se bloquea o cuesta abrir la boca. En ese caso se valora el origen del problema, que no tiene por qué estar en la mordida, antes de proponer ningún tratamiento.
¿La maloclusión provoca bruxismo?
No debe presentarse como causa general. Maloclusión y bruxismo pueden coexistir, pero son cosas distintas: el bruxismo es una actividad de los músculos de la mandíbula en la que influyen otros factores, como el estrés o el sueño. Corregir la mordida puede estar indicado por otros motivos, pero no garantiza que el bruxismo desaparezca. Se valora de forma específica.
¿La ortodoncia cura los problemas de la articulación (ATM)?
No se debe prometer. La ortodoncia busca alinear los dientes y mejorar la mordida, y el dolor de la articulación o de los músculos se valora aparte, porque puede tener otras causas. En los problemas de la ATM suelen recomendarse primero tratamientos conservadores y reversibles, y se evitan en lo posible los que cambian la mordida de forma permanente.
¿Siempre se necesita un TAC?
No. Las pruebas se eligen según la información que haga falta para el diagnóstico y el plan: a veces basta con la historia, la exploración y unas radiografías. El TAC se reserva para los casos en los que aporta algo que las otras pruebas no pueden mostrar, y se explica por qué se pide. No es una prueba que se haga de forma rutinaria a todos los pacientes.
¿Cómo se elige el tratamiento de una maloclusión?
Según el problema concreto: si es de los dientes o también de los maxilares, la función de la mordida, las expectativas de la persona y su situación de salud. Se valoran opciones como la ortodoncia, las prótesis o la observación, y en algunos problemas de los huesos puede plantearse un abordaje distinto. El profesional explica las ventajas y los límites de cada una antes de decidir.
¿Se pueden evitar los ronquidos o la apnea corrigiendo la mordida?
No se garantiza. La maloclusión no diagnostica por sí sola ronquidos ni apnea del sueño, y corregirla no tiene por qué resolverlos. Si hay pausas al respirar durante el sueño, ahogos nocturnos o mucho cansancio durante el día, hace falta una valoración médica específica, y en la clínica te orientamos hacia el circuito adecuado.
¿Qué diferencia hay entre una maloclusión de clase I, II y III?
Describen cómo encajan los dientes de arriba con los de abajo. En la clase I la relación es la habitual, aunque puede haber apiñamiento o espacios; en la clase II los dientes de arriba quedan por delante, y en la clase III los de abajo. La relación entre los dientes y la posición de los maxilares no son lo mismo, y el profesional explica qué componente tiene cada caso.
Pide cita.
Primera consulta sin compromiso.
Página revisada clínicamente por el Dr. Manuel Ruiz de Gopegui, fundador y codirector de la Clínica Dental Ruiz de Gopegui y especialista en Periodoncia e Implantología. Máster Oficial en Implantología por la Universidad Europea de Madrid (2006-2008). Máster Oficial en Injertos de Encía alrededor de Dientes e Implantes por la Universidad de Bolonia (2020-2021). Formación continuada en Periodoncia e Implantología, New York University (2006-2008). Formación continuada en Regeneración Periodontal con el Dr. Pierpaolo Cortellini, Florencia, Italia (2019). Formación continuada en Regeneración Ósea Avanzada con el Dr. Istvan Urban, Budapest, Hungría (2015). Profesor del Máster de Implantología Avanzada en la Universidad Rey Juan Carlos. Nº de colegiado: 28008244. Última revisión: octubre 2026.
Contenido asistido por LLM.
