¿Sabías que el último paso en cualquier procedimiento ortodóncico se basa en conseguir que la recidiva ortodóncica no suceda? Cada uno de nuestros dientes tiene memoria, siendo capaz de retomar la posición en la que se encontraba por no llevarse a cabo una planificación adecuada. Este hecho puede provocar que el tratamiento efectuado se pierda y deba comenzarse uno nuevo.
¡Que no cunda el pánico! En la Clínica Dental Ruiz de Gopegui proporcionamos los procedimientos y técnicas apropiadas antes, durante y después de cualquier tratamiento, lo que te garantiza los resultados deseados.
Si quieres conocer un poco más sobre la recidiva ortodóncica… ¡Te invitamos a seguir leyendo el siguiente post!
¿Qué es la recidiva ortodóncica?
Este fenómeno dental suele causar una enorme frustración en las personas que en algún momento se han sometido a un tratamiento ortodóncico. Y es que constituye un retroceso en el avance del tratamiento de desplazamiento dental; el retorno de las piezas dentales hacia el lugar que ocupaban antes de comenzar el tratamiento.
Su aparición suele suceder por distintas causas, pero la principal es la falta de colaboración por parte del paciente al no seguir las instrucciones al pie de la letra con los sistemas de retención. Otra razón es la aparición tardía de las muelas del juicio.
¿Cuáles son las causas de una recidiva ortodóncica?
Una recidiva puede originarse por razones:
Etiológicas
- Memoria periodontal: esto se da con mayor frecuencia en los incisivos o cuando se realizan movimientos de rotación dental.
- Variaciones realizadas por el crecimiento o desarrollo dental.
- La edad del paciente: la arcada mandibular se va acusando con el paso del tiempo, provocando que la curva que une las cúspides de los dientes posteriores y los bordes incisales de los dientes anteriores sea menos sólida.
- Dispersión de la punta de un canino al otro procedente de la misma arcada.
- Extracciones de premolares o no
- Oclusión funcional e idónea.
- Postura incorrecta de los incisivos inferiores.
- Métodos deficientes tras un diagnóstico incorrecto: en este punto es importante que el ortodoncista conozca también los límites biológicos del paciente a tratar.
Los problemas en la alineación dental se generan normalmente en la etapa de la adultez, tiempo después de haber finalizado el tratamiento ortodóncico debido al proceso recidivo.
Uno de los aspectos más relevantes en este proceso es la comprensión total de que los dientes son partes móviles, que se fuerzan y mueven de su postura natural al comenzar el procedimiento establecido.
Fallos en el uso de los retenedores
Algunos pacientes no son conscientes de la importancia que tiene el uso adecuado de los retenedores y dejan pasar por alto las indicaciones suministradas por su ortodoncista.
La falta de disciplina al no utilizarlos correctamente puede provocar que los dientes venzan la fuerza aplicada sobre ellos y anulen los movimientos artificialmente creados durante el tratamiento.
Por otro lado, no asistir a los controles periódicos y programados por el ortodoncista también ayuda a desencadenar este fenómeno dental.
Poco tiempo de uso cuando son retenedores removibles
El ortodoncista planifica el tratamiento dental estableciendo el número de horas diarias requeridas de uso. De esta forma, indicará el tiempo estimado en el que el paciente podrá retirarlo para determinadas acciones, como comer, beber o hablar, entre otras.
Estos periodos son puntuales y no respetarlos hace que los dientes ejerzan fuerzas de reposición natural, obstaculizando por completo el tratamiento.
¿Qué tipos de recidiva ortodóncica existen?
Tanto el desplazamiento ortodóncico como el de retención van seguidos y se llevan a cabo en conjunto con una remodelación de los tejidos de soporte dental. Al no desarrollarse correctamente, puede ocurrir en dos tipos:
Recidiva ortodóncica rápida
Surge durante el remodelado y suele aparecer con más frecuencia en la arcada inferior que en la superior.
Recidiva ortodóncica tardía
Aparece durante la posretención. En estos casos, es difícil asegurar si este fenómeno dental se debe a causas fisiológicas o si se ha ocasionado como resultado de los movimientos ortodóncicos.
Su aparición suele ocurrir con mayor frecuencia en la arcada inferior que en la superior.
¿Qué tratamientos se utilizan para solventar la recidiva ortodóncica?
Los tratamientos son totalmente reversibles, siempre y cuando el paciente cumpla el tiempo predeterminado. La duración de la retención dependerá del nivel de afectación que sufra cada paciente, en algunas ocasiones puede sugerirse de por vida.
El cambio de tratamiento a otro tipo de retenedores, la aplicación de ortodoncia fija o removibles, el uso más disciplinado del aparato o las visitas constantes al ortodoncista son las soluciones más comunes y establecidas.
Por lo general, se llevan a cabo dos tipos de tratamiento:
Ortodoncia removible
Este tipo depende totalmente de la colaboración del paciente. Se puede limpiar de manera normal tras el cepillado diario y es posible que deje de ajustarse a la cavidad del paciente, debido a la recidiva, si no se los pone el tiempo establecido.
Ortodoncia fija
Esta no necesita la participación del paciente, aunque igualmente sigue siendo fundamental conservar una buena limpieza bucodental. Pueden despegarse y crear desplazamientos dentales no deseados.
¿Qué requisitos debe cumplir el uso de los aparatos ortodóncicos?
Para utilizar ortodoncia debes:
- Conservar el perfil de los tejidos blandos faciales equilibrado.
- No hacer extracciones cuando no sean necesarias, en caso de que un tratamiento las requiera hay que considerar el perfil del paciente.
- Mantener el incisivo inferior verticalizado en su hueso alveolar.
- Lograr igualdad en las raíces de los dientes, todos los espacios entre los dientes tienen que permanecer cerrados y las rotaciones eliminadas.
- Conseguir un idóneo ángulo interincisivo, es decir, que la parte de arriba coincida con la de abajo.
- Molares inferiores verticales.
- Caninos no expandidos.
- Resalte y sobremordida adecuados.
- Canino en Clase I de Angle.
- Oclusión céntrica e ideal.
- Colaboración del paciente, durante y después del tratamiento.
¿Qué es el sistema de retención?
Es muy normal que al finalizar el procedimiento los pacientes se relajen y se olviden de que el proceso de retención es una fase más del tratamiento. El sistema de retención actúa como una especie de “frenos” que se colocan para que las piezas dentales no vuelvan a su posición anterior al tratamiento.
Los dientes requieren tiempo para ajustarse a sus nuevas posiciones y los retenedores los mantienen en su lugar mientras los huesos y las encías se adaptan al cambio.
Pero, además, la mencionada tendencia natural de los dientes a desplazarse es la razón por lo cual se debe llevar retenciones de por vida, acudiendo a revisiones periódicas para garantizar que los resultados se mantengan en el tiempo.
Es importante destacar que este proceso no garantiza que no pueda producirse una recidiva, sin embargo, ayuda a evitarlas si se usa correctamente.
¿Por qué es importante el uso de los retenedores?
Es fundamental porque son los que se encargan de conservar los dientes en su posición postratamiento y nos aseguran que no se moverán de ese sitio establecido. Actúan de forma pasiva y activa logrando una idónea organización de las fibras periodontales tras un ligero rango del desplazamiento dental.
Cabe destacar que la elección sobre su uso o no corresponde a la naturaleza del tratamiento. El uso de tratamientos fijos o removibles son una decisión conjunta entre el profesional y el paciente.
La recidiva ortodóncica no solo desencadena en el apiñamiento dental, también con problemas en la articulación temporomandibular, desgastes y abrasiones de las superficies dentales, entre otros.
Por ello, no basta con que el paciente esté atento a la evolución de su boca y acuda al ortodoncista si observa un problema, sino que es elemental que acuda a revisiones periódicas para que el especialista logre evaluar también las cosas que no se aprecian a simple vista.
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