¿Qué significa realmente tener un diente retenido? ¿Cómo se distingue de las definiciones de diente incluido o impactado? En este artículo, nos sumergiremos en el significado preciso de un diente retenido, desentrañando las diferencias esenciales entre estos términos. Exploraremos las causas subyacentes, los síntomas potenciales y, lo más importante, el tratamiento indicado para corregir esta patología oral.

¿Qué es un diente retenido?

Un diente retenido se refiere a un diente que ha completado su desarrollo, pero no ha logrado emerger completamente de la encía ni tomar su posición normal en la arcada dentaria. En otras palabras, a pesar de haber alcanzado su madurez anatómica, el diente permanece parcial o totalmente cubierto por la encía y no ha logrado erupcionar adecuadamente.

Las causas de un diente retenido pueden ser diversas e incluir falta de espacio en la boca, obstrucciones en el camino de erupción, anormalidades en la posición del diente, o incluso factores genéticos. Un diente retenido puede afectar tanto a los dientes temporales como a los permanentes.

Es importante tratar los dientes retenidos, ya que pueden dar lugar a problemas adicionales, como la alteración de la alineación dental, la formación de quistes, la posibilidad de infecciones y molestias.

¡Sigue leyendo para saber más sobre el diente retenido!

¿Qué diferencia hay entre diente retenido, impactado e incluido?

Diente retenido

  • Definición: un diente que, a pesar de haber completado su desarrollo, no ha logrado salir completamente de la encía y no ha erupcionado adecuadamente.
  • Características: puede tener parte de la corona visible, pero no ha alcanzado su posición normal en la arcada dentaria.

Diente impactado 

  • Definición: se refiere a un diente que no ha emergido completamente en la arcada dentaria. Puede estar parcial o totalmente dentro del hueso.
  • Características:
    • Inclusión parcial: el diente no se desarrolla por completo o enfrenta obstáculos durante su erupción.
    • Inclusión total: la pieza dental permanece completamente enterrada en el hueso, sin evidencia de erupción.

Diente incluido

  • Definición: hace referencia a un diente que no ha erupcionado completamente, pero que no está completamente enterrado en el hueso.
  • Características: Puede tener parte de la corona visible. A diferencia del diente impactado total, no está completamente oculto en el hueso.

Mientras que el diente impactado se encuentra total o parcialmente dentro del hueso, el diente retenido ha completado su desarrollo, pero no ha emergido adecuadamente, y el diente incluido no ha erupcionado por completo, aunque no está completamente enterrado. Estas distinciones son fundamentales para guiar el diagnóstico y el tratamiento específico de cada situación dental única.

Causas de un diente retenido 

Las causas de un diente retenido pueden variar y están relacionadas con factores genéticos, anatómicos o de desarrollo. Estas son algunas de las causas más comunes: 

Falta de espacio en la boca 

Una de las razones más frecuentes para que un diente se retenga es la falta de espacio adecuado en la boca para que el diente erupcione correctamente. Esto puede deberse a la presencia de dientes adyacentes, apiñamiento dental o un tamaño inusualmente grande del diente.

Obstrucciones en la erupción dental 

Obstrucciones físicas en el camino de erupción, como otros dientes, tejido gingival denso o estructuras óseas anómalas, pueden impedir que el diente alcance su posición normal.

Anomalías en la posición del diente 

Algunos dientes pueden desarrollarse en posiciones anómalas, como giros o inclinaciones, lo que dificulta su erupción. Factores genéticos y problemas en el desarrollo dental pueden contribuir a estas anomalías.

Factores genéticos 

La predisposición genética puede influir en la forma y posición de los dientes, aumentando la probabilidad de que un diente se retenga.

Dientes supernumerarios 

La presencia de dientes supernumerarios (dientes adicionales) en la boca puede causar obstrucciones y conducir a la retención de otros dientes.

Lesiones o traumatismos

Lesiones en el área de los dientes durante el desarrollo pueden afectar la erupción normal y contribuir a la retención.

Quistes dentales 

La formación de quistes dentales en el área de erupción también puede obstaculizar la salida del diente y provocar su retención.

Desarrollo anormal del hueso

Anomalías en el desarrollo del hueso de la mandíbula o el maxilar pueden afectar la posición y el movimiento de los dientes, contribuyendo a la retención.

Síntomas de un diente retenido

  • Incomodidad o dolor: puede experimentarse molestias o dolor en el área donde el diente está retenido, especialmente al masticar o aplicar presión sobre el diente.
  • Hinchazón en las encías: la retención del diente puede causar hinchazón o sensibilidad en las encías circundantes, especialmente si hay presión adicional debido a la falta de espacio.
  • Dificultad para cerrar la boca completamente: en casos más avanzados, la retención de un diente puede afectar la alineación de los demás dientes, lo que puede dificultar cerrar la boca de manera completa y cómoda.
  • Maloclusión: la posición anormal del diente retenido puede afectar la mordida y la alineación dental, lo que podría provocar una maloclusión (problemas en la forma en que los dientes superiores e inferiores encajan).
  • Dificultad para limpiar el área: la presencia de un diente retenido puede dificultar la limpieza adecuada del área, lo que aumenta el riesgo de acumulación de placa y caries.

Es importante destacar que algunos dientes retenidos pueden no causar síntomas notorios y pueden ser descubiertos durante un examen dental de rutina. Ante cualquier señal de molestia, dolor o cambio en la boca, pide cita para poder tener un diagnóstico preciso y determinar el tratamiento más adecuado. 

¿Cómo se trata un diente retenido?

El tratamiento para un diente retenido dependerá de la situación específica y de factores como la posición del diente, la edad del paciente y la presencia de complicaciones.

Observación 

En algunos casos, especialmente si el diente retenido no está causando problemas evidentes, el enfoque inicial puede ser simplemente observar su desarrollo a lo largo del tiempo. Esto es común en dientes permanentes que aún tienen tiempo para erupcionar.

Extracción dental 

Si el diente retenido está causando molestias, dolor, inflamación o problemas con la alineación dental, el dentista puede recomendar la extracción del diente retenido. Esta opción se utiliza comúnmente en dientes de leche retenidos o en situaciones en las que el diente retenido no es esencial para la función dental o la estética.

Ortodoncia 

En casos en los que el diente retenido es un diente permanente y su extracción no es la opción preferida, los tratamientos ortodónticos, como los brackets o los alineadores invisibles, pueden utilizarse para ayudar a guiar el diente a su posición correcta.

Cirugía ortognática 

En situaciones más complejas que involucran problemas en el desarrollo de los maxilares, la cirugía ortognática puede ser una opción. Este procedimiento quirúrgico corrige irregularidades en la estructura ósea facial y puede facilitar la erupción del diente retenido.

Intervención quirúrgica 

En algunos casos, especialmente cuando hay obstrucciones en el camino de erupción, se puede realizar una intervención quirúrgica para exponer el diente retenido y permitir su erupción adecuada.

Es crucial que cualquier decisión sobre el tratamiento de un diente retenido se tome después de una evaluación detallada por parte de un dentista que pueda determinar el tratamiento más recomendado para cada paciente.